11/８ リハビリ屋 脊柱セミナー 頸椎編 in 長崎（大村）⑥（最終回）

11/８（日）リハビリ屋主催（長崎・大村市）の脊柱セミナー頸椎編 in 長崎（大村市）第６回（最終回）を在宅型有料老人ホーム泉の里３号館（長崎県大村市徳泉川内町829）にて開催いたしました。

朝晩の急な冷え込みが強くなり、出発時の気温９度でまだ寒冷順化が十分でないので寒さが身に染みます。
しかし、高速道路の交通量は早朝にしては多いです。高級スポーツカーやバイクの走行会をしている様子。
長崎道に入ってすぐの山浦 PA で休憩。
フェラーリやランボルギニーなどの高級スポーツカーのそばを通り抜けてトイレ前で数年ぶりに昔の同僚に遭遇。（お互いびっくり、こんなところで）
近況など少し立ち話をして目的地へ。

いよいよ最終回です。テーマは「徒手的治療（運動療法）」です。

内容は、①深層筋群トレーニング、②肩甲骨安定化トレーニング、③姿勢管理、④顎関節へのアプローチ、⑤眼球運動トレーニングです。

①深層筋群トレーニング

上位頸椎・下位頸椎の深層屈筋である頭長筋・頸長筋の再教育・促通をどのように行うかをデモンストレーションを通して行いました。バイオフィードバック装置を用いて行うのが Formal な手法として紹介されていますが、それを使わないで行う方法で動きや観察点を説明し実技を行いました。
如何にして胸鎖乳突筋や斜角筋の活動を抑えつつ頭頸部の屈曲を行うことができるかどうかを確認していただきました。（私自身も上手にできませんが）
頭長筋・頸長筋の活動が促通されると圧痛閾値が改善し、更には姿勢改善にも繋がるため重要な筋です。

伸筋群のトレーニングも必要です。
後頭下筋群や頸半棘筋のトレーニングを紹介し実技を行いました。
頸半棘筋については日頃から意識していないためか皆さん難しそうに挑んでいました。

②肩甲骨安定化トレーニング

頸部痛を有する方は肩甲骨のアライメントが崩れており、正しい位置を認識できていないことが多いため肩甲骨を正しい位置に戻す・動かすことを目的としたトレーニングです。

肩甲骨の安定化に寄与する前鋸筋や僧帽筋下部線維の促通手法を紹介し実技を行いました。ハンドリングに苦労していました。

③姿勢管理

Head Forward Posture（HFP） がどのような影響を及ぼし、正しい姿勢が如何に重要かを最近の文献にて各筋の伸張・短縮度合いを紹介しました。
HFP が強くなればなるほど後頭下筋がより短縮し、頸長筋や頸半棘筋が伸張していることが示されました（G Lin,2022）。

昼食休憩です。
美味な唐揚げ弁当（この味を忘れないようにします）。

④顎関節へのアプローチ

FHP により上位頸椎や下顎骨の動きに変化が起こり、顎関節の動き（開口運動）に制限を受けます。
舌骨のアライメントやそれに影響する舌骨筋群や後頭下筋群、舌の位置について説明し、舌骨筋群や後頭下筋群のリリース手技を行いました。

⑤眼球運動トレーニング

頸性眼反射や前庭動眼反射を誘発する眼球運動トレーニング、eye movement training や gaze stability training 、eye head coordination training を紹介し実技を行いました。

以上の内容を持って第６回（最終回）を終えました。

2026年６月から始まったリハビリ屋勉強会、脊柱セミナーの頸椎編が終了しました。
2024年７月から脊柱セミナーの腰椎編（〜12月）から始まり、3ヶ月の休養期間（インフルエンザ対策、積雪の影響により）2025年４月から腰椎アドバンス編（全２回）、2ヶ月の休養を挟んで８月に長崎・五島でのセミナー、９月から胸椎・胸郭編（〜2026年３月、１・２月積雪により日程変更や延期）を重ねてきました。
脊柱セミナーとしては全20回です。約２年半を要しました。
息の長かったセミナーでした。

運営に携わっていただいたリハビリ屋の冨永先生、アシスタントとして帯同していただいた大分の猿渡整形外科スポーツクリニックの岡本先生、八女のひさしたかし整形外科クリニックの樫尾先生、平戸の柿添病院の川尻先生、誠にありがとうございました。
おかげさまで無事に終えることができましたのも皆様のご尽力の賜物です。
改めて感謝申しあげます。

参加していただいた皆様、昨今は勉強会に参加すること自体難しくなっている今、時間を割いて自己研鑽に励まれる姿に改めて感銘いたします。
今後も自身の理学療法をスキルアップし、患者様のために有効活用してください。ありがとうございました。

今回をもちまして長崎でのセミナーは終わりです。
またお会いできる日まで、それぞれの場で頑張りましょう。
それでは失礼いたします。
感謝。